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갑상선은 목 앞쪽에 위치한 작은 나비 모양의 기관이지만 우리 몸의 신진대사 속도를 조절하는 중요한 역할을 합니다. 갑상선 호르몬이 과하게 나오느냐, 부족하냐에 따라 ‘기능저하증(저하)’과 ‘기능항진증(항진)’으로 나뉩니다.
두 질환은 전혀 반대의 증상을 보이지만, 일상에서 흔히 헷갈리기 때문에 정확한 차이를 알아두면 도움이 됩니다.
1. 갑상선 기능저하증 vs 항진증 비교표
| 갑상선 기능저하증 | 갑상선 기능항진증 | |
|---|---|---|
| 호르몬 상태 | 갑상선 호르몬 ↓ 부족 | 갑상선 호르몬 ↑ 과다 |
| 대사 속도 | 느려짐 | 빨라짐 |
| 대표 증상 | 피로·추위 느낌·체중 증가 | 심장 두근거림·더위·체중 감소 |
| 대표 원인 | 자가면역(하시모토), 요오드 부족 | 그레이브스병, 자가면역 반응 |
| 치료 | 갑상선 호르몬 보충 | 항갑상선제·방사선 요법 |
2. 갑상선 기능저하증(호르몬 부족)
① 주요 증상
- 만성 피로
- 추위를 심하게 탐
- 체중 증가
- 부종(특히 얼굴·손·다리)
- 건조한 피부·탈모
- 변비
- 우울감 증가
② 원인
- 하시모토 갑상선염(자가면역질환) – 가장 흔한 원인
- 갑상선 제거 수술 후
- 요오드 부족
- 임신·출산 후 호르몬 변화
③ 치료
갑상선 호르몬을 보충하는 L-티록신(levothyroxine) 복용이 기본입니다. 평생 복용하는 경우도 있으나, 용량 조절이 매우 중요합니다.
3. 갑상선 기능항진증(호르몬 과다)
① 주요 증상
- 심장 두근거림·불안
- 더위를 심하게 탐
- 식욕은 늘지만 체중 감소
- 수전증(손 떨림)
- 설사·위장 불편
- 과민성·불면
- 눈 돌출(그레이브스병)
② 원인
- 그레이브스병(자가면역질환) – 가장 흔함
- 갑상선 결절로 인한 호르몬 과다 분비
- 과도한 요오드 섭취
③ 치료
- 항갑상선제(메티마졸 등)
- 방사선 요오드 치료
- 심한 경우 갑상선 절제 수술
증상 조절을 위해 베타차단제를 처방받는 경우도 많습니다.
4. 어떤 증상이 있을 때 병원에 가야 할까?
아래와 같은 증상이 몇 주 이상 지속된다면 갑상선 기능 이상 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
기능저하증 의심
- 아무리 자도 피곤함
- 추위를 유난히 탐
- 살이 쉽게 찜
항진증 의심
- 심장이 자주 두근거림
- 더위를 견디기 어려움
- 많이 먹는데 체중 감소
혈액검사(TSH, T3, T4)로 진단이 가능합니다.
5. 갑상선 건강에 도움 되는 생활 습관
- 규칙적인 수면
- 스트레스 관리
- 적정 요오드 섭취(과다·부족 모두 위험)
- 가공식품 줄이기
- 규칙적인 운동
결론｜증상은 정반대지만, 둘 다 조기 진단이 중요하다
갑상선 기능저하증과 항진증은 증상이 완전히 반대이며, 원인과 치료법도 다릅니다. 하지만 둘 다 조기에 발견하면 일상생활에 거의 지장이 없을 만큼 잘 관리할 수 있습니다.
“피로, 체중 변화, 심장 박동 이상이 느껴지면 갑상선 검진은 필수입니다.”
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